邢唷��>� 57���4������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹�Y� ��bjbj[蒣� 49�
\9�
\��������ff��������������.���wyyyyyy$>��~�-�����������///�
��w/�w///������8,屝�����/c�0/rr/r�/4��/�������%
���������������������������������������������������������������������������r���������f>�:
SOUTHERN UNIVERSITY
RESPONSIBILITY FORM
o Department Invoice o Purchase Order
Department Invoice# _________________ Amount> ______________
Purchase Order# __________________ Amount> _______________
Payable to: ___________________________________________________
I, _____________________________________ do hereby assume responsibility for returning original invoice/receipts and all documentation within five (5) working days from the receipt of the vendor check. I will return the original receipts signed by me acknowledging the receipt of goods/services.
If the event has already taken place the invoice with my signature must be submitted to the Business抯 Office Accounts Payable Section for final processing, at which time a check will be mailed to the vendor. In the event that the receipts are not returned as agreed, I hereby authorize the Business抯 Office to deduct from my payroll check the above amount to clear this responsibility form.
_______________________________ _______________
Signature Date
_______________________________ ________________
Social Security Number Phone#
___________________________________ _________________
Approval Accounts Payable Supervisor/Designee Date
Due date for the return of receipts/documentation __________________________. If the receipts/documentation are not returned by the due date the above paragraph will go into effect.
NOTE: A copy of the purchase order should be attached if mailed.
Hrtv��* . P n � � � � (
)
Q
�
�
!���$
T
`
}
�
#%&-v��������栎厦合合υυυυ煑煢媭詶蠗詶蠗蠗詶蠠鼰鼰鼰鼰h玁fh鎤CJaJh玁fh鎤5丆JaJh玁fh鎤5�h玁fh鎤h;%>h鎤5�h?I�h鎤5丆JaJh鎤5丆J8aJ8h?I�h鎤5丆J8aJ8 h鎤5�h鎤5丆JaJh梙(h鎤B*ph���jh梙(h鎤B*Uph���hi[�h鎤2FHpr��N P � � '
(
QR��
|
}
�
-.v����������������������������
&dP��gd鎤$a$gd鎤gd鎤�����FGYZ�
�������������gd?I�$
��0��0齗�0齘�0齛$gd鎤$a$gd鎤gd鎤
�����
铧躔�h玁fh玁f5�h玁fU h鎤5�h玁fh鎤h鎤PV# ___________________________ Date Mailed _________________________
Special Approval:
________________________________________________ __________________
Fiscal Officer Signature Date
21恏:p玁f靶/ 班=!�"�#�$�%�靶靶愋�Ddaa
||�餌�
�
3�A��"��`�€b��I�0l幒鲰稰X 伜��
D�
n痄
�I�0l幒鲰稰X 伜�塒NG
IHDR^^�S\sRGB�PLTESb_���}嘒嫇@櫉8蹈(К0哪 倚噍铋anWo{O(=w6JoDVg(>�7K廍X桽e焍qr~痯瘇嫹嫹寴繊樋洢签毕┎戏咀房灼诉铺咴冂忮锺蝼1�,,�BB�XX�nn�剟�殮�鞍�破{=慔絕觟閠�����,�燘�玐�秐�羷�虤�装�馄{{憫Ё浇佑殚������,��B��X��n���������={H�S�^�i�t����,�B�X�n�勌�氉�扳��{�������,�,B�BX�Xn�n�剼�毎�捌��{=慔絕觟閠���,�旴�燲�玭�秳�翚�贪�灼��{{憫Ё浇佑殚����,��B��X��n����������V{d�r�€�幱滈��,�B�X�n�勗�氎�扳�崎�+{2�9�@�G�N�U�c�,q�B�X�n�劑�毞�芭�朴�{�������,,�BB�XX�nn�剟�殮�鞍�破�={H慡絠觮�����,�燘�玐�秐�羷�虤�装�馄�{{�懅Ы接娱�����,��B��X��n���������{=�H�S�^�i�t���,�B�X�n�劻�毺�白�柒3)G8aEsO$嘰)渃+癷+莗0虈G詮W蹨i悒x璩岎臏飨�嗲d�! pHYs���lIDAThC礩鞻9�4@�(a换ホi泖肑簰-蔀侢X��8鰰t鮝峠3c�1粢崗睇<愮00骶堶鄘�&�V嶙�!匳黒砤�2拡Q鮱v籎�"�_偋y鵬E�<|�薯]t+据石E栜,zy_蔳袹慓檕躱K屶/枕!G%�
袴}箈_�TW铀П鰁>皙闭櫙顿潙赌颈镑�ǒ隆H01<鮕�-檬進��MU哎驦判P纟x x�!綑T0I巎Ep_>╖耎猨U譃
疷鋢�;(U鸙=t熈q�柒 [�:m�(釅Rd��*T櫜珟輝M@zt痨髖轜禖L�qe鼍u戢鯩鵣F侨R淶眛)'鑟�-D匀懧rl忛j�
UI�|M(= 菫1S揸鎉匴噞&�儣d3ㄔ!渁��*N�!<訮v儣#�鏵�*�-_Ku#�.;]汌ㄐ灴荩碸Q鱜饛-腕mR瀞溧s忥45xZT爿�D篱�%䥇殘閴>.尘骍棯&稟��檤?婙2漼鲍�<
朩"Jc甚H�;鴇PT~zz.逖r Y抨嬆组B凯懊銬
�9そ盨&扽蔠�"祚�哶鷷xj埓�暧夲B�<譵茨┆�S�埲赱麊葟贕�*�/呋 N5j桡��!8/聋UC^裀o臓�垺��:汌x~蔘O 蜠i冴JN,kv�n诩Y��+竏Vk^蕎皀脫��?)麫_KCe莬�粥韤倲瑗�$ 杙1獍�xL戹+Y啩�铚[炨掲酇帋犎摿S奦xS框搄Z 牶v蟌W
�#珈櫐癁碭s"縘Z瞽€峱懐戶,-�%em�>�/P|U冤�;G伋Q罚�W鍺,攪�8悻誋赆��贓醫磪M;+萿鵨'甴蟯�,�<<漶}{磍�81�%淩'5$籺{xw5d鳆JF�
x6�/N腋嬙荖羨)蚛�臝2鼲l蜃>珴傯�搱蘘w涿>E6脅#�~
-fO⑽#xz杦^�6氏馿BX瞅蟄{X拑]d`U[X7槲b�;挰�:贠C�~�荔禑嵲瞜�!�/J>I�6\醑�步k1褉G』D?媶g襼�)�襄笃]CQQ]骟GItT葊O嘸R_+俈8墌d諮5觷咜嚅!}�H�0D@级�=埖莊彑颔z�
+灀*�"睕鷣�n>蛘(�63� W雪觮)M-^'z☉臲较墊,€$覗矃�2�>烹⑴鯆竎6衲呷闪蟰%:搈m)豱籋埾d女蚰�阶cq蔟綤p逧Cx啷�%鲃欧�2驲n6"9==r楾6r*].h5唌諱UtL乑祗甤~鷎匦|�=畜.W'倊鈸m\3恰G鳬査燬Kv酧煠m鯝.鈓Eh詋謿D胓D篤譓(>)�;
DsnBO跊錏Bj臫夫F\鍣駃U醑f<�>d摻2凃X选w诜m�轏�0a6n�3ι+�.,翢u锔g�1�$刑励&撘!雄浤虉9锝@l楗�z螭娅蠼G�1蚵埩说紑I虠0"�#�磜(郺�1,ns湾ň�:<=�*�
藚Д�|柃;鏕兎<泱wq鬿<軷陂V&卺"圎蔢匞'6|�
w栻��*9�1窼f�Z荿sm�陯~y�糃N膞�!\]�H斳赩砕�IEND瓸`��s2���� 0@P`p€�����2(�� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€�8X�V~�����€�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@_HmH nH sH tH @`�@NormalCJ_HaJmH sH tH DA ��DDefault Paragraph FontRi��RTable Normal�4�
l4�a�(k ��(No ListH��H鎤Balloon TextCJOJQJ^JaJPK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎vn�`2莾漤,�!"篍3瀙#9嬇G�Qd恋��; H�
xuv� �摍 徸氯0F[,盕釟淜sO鞊'3w�#圮妽黺fS蠽bs勜爕摙X� 幈p�5v埍euw 1鈠@� 鉲,溁膇!b
I�宩Z響�2�剕�9搞�淡簫廘$�圸洒15聏�妉.�(厉�m${骴ㄣ:\@�'𩔗聹踠n$癪-樽@^靑?狊菵&�趞�#苩d�!姦6l從龍B�"�&6�3�yy@裰t�!豀鏖jp擴Т*ye朮ry3{s:FXI
俊�塐�5Y�[Y!}蹴S霜.獱7b剑鲋d|n]�枌扰最6毰71�.�
旖t織n�/蒇铉w/�+�鶘[舤6钛謢麡P�s婘冠簊鐻�.J;跆姵绺i囼N� �$A势I橒剤��)祜嫯t2��頛噈�耳杧:��(}\-澹i*壵x料漆QCよJu�柟Wl'闝yI@诰
m2揇貰⒑擜R�4 挡w垄naQ擃棭赻圆稚�
W悯=0#x廳炓T/倡掶.3�-楩�>bY獿�%篆藫獽K��6Hh錰扨慟=寚h��)G螧鉳s]_ピ�'C℃円Z穴筑嵟ys
v脍@c])h�7躂賴��胏?FS�.芳圢噍貾$�
e�&\�觻+袸� "'%Q脮讼褸c�!奫�俻a烧AV.9H簷d<恪杏畭菻Ё狆¬X�*篌儱%汚簕徼�衁rA夰闸鄨px鸖L�9"�:3睻5礻�U
ャ圢C磋(簶%�u柵@;[�獏d�賎鯛�4�)嚟]鱰#9M4W=覲�5�*f贪lk�<_撟X-C殾w鳷鹤%肪院祡B�% 郰�,]�
A6毺�&o拾造浓�;�<呞Y殑暐鄣竐=�:灚髢輟章衳汞T慥�=鬙lp模
/乬Tp旿� �踉�$�
窫顙怒G�,!
鰽羙zA�r厷呱ye瘣蛂b�/诃褻h,"寠~�鑭皴E峯|}墫o�.
Y攇觌J^W__姤韄_Ⅲ燫曛缩V%W/7�9闍kW俲慧黌禁衭�豮�╁*� 葃晜猑┰舄蚙莐>\lc`濠|,b酻紇���PK!
褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M
�0匃倃oo雍�&輬协�勪5
6?$Q祉
�,.嘺緳i粭澤c2�1h�:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7�g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂�8V�"&A然蠬鱱}狇�|�$絙{�朠�除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪��PK-!檗�[Content_Types].xmlPK-!ブх�60_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!猂%咂��theme/theme/theme1.xmlPK-!
褠煻'� theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]�
������
�8�@����€€€�饞��0�( �
�養
�S���� ?�� -�3����鎤騛�X玁f?I�i[�璽����@€(����@�0@��Unknown������������G��*郈x� �Times New Roman5�€Symbol3.��*郈x� �Arial5.��.醄`�)�TahomaA���$B�Cambria Math"��鹦h骩5'骩5'_*�&*�*�!���亖24��3僎�HX)�?����������������������?I�2!xx����SOUTHERN UNIVERSITYsleeAnnquinette S. King�鄥燆鵒h珣+'迟0��������
4@L
Xdlt|�SOUTHERN UNIVERSITYsleeNormalAnnquinette S. King2Microsoft Office Word@F�#@獆<@�/,屝@�/,屝*��胀諟.摋+,0hp€�������
���susla�SOUTHERN UNIVERSITYTitle
������ !"#���%&'()*+���-./0123������6�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F悇�8,屝8€Data
������������1Table����rWordDocument����4SummaryInformation(������������$DocumentSummaryInformation8��������,CompObj������������r����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
���� �F Microsoft Word 97-2003 Document
MSWordDocWord.Document.8�9瞦